 |
|
Осложнения нефротического синдромаБольшинство осложнений нефротического синдрома обусловлено его патогенетическими механизмами (отек мозга, сетчатки глаза, гиповолемический шок, периферические флеботромбозы), а также вирусной (чаще герпетической), бактериальной (чаще стрептококковой), грибковой инфекцией различной локализации. Из инфекционных осложнений наиболее часты пневмонии, плевриты (с возможностью эмпиемы плевры). Пневмококковые перитониты в настоящее время встречаются крайне редко. Бактериальный перитонит необходимо дифференцировать от абдоминального нефротического криза - одного из проявлений развивающегося гиповолемического шока. В отличие от нефротического абдоминального криза острый эпизод локальной или диссеминированной внутрисосудистой коагуляции.) начинается с внезапного развития ОПН с адинамией, болями в поясничной области или в верхней половине живота, тахикардией, олигоанурией с быстрым снижением клубочковой фильтрации и повышением в крови уровня азотистых шлаков. На коже туловища и конечностей возможна петехиальная геморрагическая сыпь. Снижается уровень гемоглобина и число тромбоцитов. Иногда отмечаются рвота "кофейной гущей", носовые кровотечения, понос с примесью крови. К возможным осложнениям нефротического синдрома относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (в том числе так называемый рикошетный после отмены гепарина, длительно применявшегося для лечения больного с нефротическим синдромом), тромбоэмболии легочной артерии, тромбозы артерий почки с развитием инфарктов почки (иногда множественных), инсульты, периферические флеботромбозы. Tapeeвa И.Е. и др. Дополнительная информация: |
