 |
|
Ошибки в диагностике послеоперационной пневмонииОшибки в диагностике пневмоний неизбежно приводят к несвоевременной и неправильно проводимой терапии, а отсюда и к возможности неблагоприятных исходов, вплоть до смерти оперированных. В других случаях несвоевременная диагностика, а, следовательно, и запоздалое лечение, создают условия для перехода острой пневмонии в хроническую форму. Правильная и внимательная оценка клинических симптомов, тщательно собранный анамнез, разумная трактовка лабораторных и рентгенологических данных с учетом течения основного заболевания помогают избежать ошибок в диагностике пневмоний в послеоперационном периоде. Диагностика послеоперационной пневмонии часто затруднительна, так как клинические проявления ее нередко затушевываются общим тяжелым состоянием больного, а лихорадка и изменения в крови могут быть обусловлены основным патологическим процессом, состоянием самой операционной раны, осложнениями хирургического характера (перитонит, поддиафрагмальный абсцесс и др.). Диагностика пневмоний облегчается при возможности проведения традиционных физических методов исследования. Однако нередко их нельзя полноценно использовать из-за тяжести больного, вынужденного его положения, наличия повязок (иногда массивных) на грудной клетке. Нередки случаи, когда тяжелые больные (особенно пожилого возраста) из-за резкой слабости не могут кашлять (лишь легонько покашливают) и отхаркивать мокроту. Отсутствие кашля и выделение мокроты в подобных случаях может ввести в заблуждение терапевта относительно наличия воспаления легких. И. Caлнxoв "Ошибки в диагностике послеоперационной пневмонии" и другие статьи из раздела Симптомы и диагностика хирургических болезней
Дополнительная информация: |
