Рвота, не связанная с приемом пищи

История болезни №7. Больная Г., 42 лет, обратилась с жалобами на тошноту, однократную рвоту, боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи. В анамнезе - хронический гастрит. Считает, что заболела после стирки белья.

В поликлинике был поставлен диагноз обострения хронического гастрита, назначена терапия белладонной, викалином, выдан больничный лист.

На 3-й день болезни, вследствие ухудшения состояния (частая рвота желчью), больная госпитализирована в терапевтическое отделение с диагнозом "холецисто-панкреатит". Состояние средней тяжести. Больная обезвожена, язык сухой, обложен белым налетом. Наблюдаются повторные рвоты желчью, слизью.

Температура - 37,4. Легкие - дыхание везикулярное. Сердце - тоны чистые. Артериальное давление 110/80 мм. рт. ст. Пульс ритмичный, 96 в мин. Живот мягкий, слегка вздут. Отмечается разлитая болезненность по всей поверхности. Печень и селезенка не пальпируются.

Проводимая терапия (введение жидкостей, спазмолитиков и т. п.) не давала эффекта.

На консультацию вызван хирург, который выяснил, что у больной отсутствуют стул, отхождение газов. При осмотое им обнаружена бедренная, грыжа. С диагнозом "Правосторонняя ущемленная бедренная грыжа" больная переведена в хирургическое отделение.

Перечислите причины диагностической ошибки терапевта. Не проведен тщательный осмотр. Не выявлены причины диффузной боли в животе. Запоздалая консультация хирурга при наличии синдрома боли и рвоты.

И. Caлнxoв

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.