 |
|
Лечение непроходимости кишечникаЕсли отсутствуют симптомы разлитого перитонита, лечение непроходимости кишечника начинают двусторонней новокаиновой паранефральной блокадой (0,25% раствор новокаина по 80 мл с каждой стороны). Затем делают сифонную клизму, которая имеет не только лечебное, но и диагностическое значение. Эффект сифонной клизмы определяется по отхождению кала и газов, исчезновению болей и вздутия кишечника. Промывают желудок или налаживают постоянную аспирацию его содержимого через тонкий зонд. При спаечной непроходимости в кишечник вводят длинный резиновый зонд, через который постоянно аспирируют кишечное содержимое. Проводят интенсивную инфузионную терапию: вливают до 5 л 5% растворов глюкозы, хлорида натрия, гемодеза, реополиглюкина Экстренное хирургическое вмешательство показано при разлитом перитоните или в случаях неэффективности консервативной терапии. Операции предшествует краткая интенсивная подготовка: промывание желудка, нормализация гемодинамики внутривенным вливанием полиглюкина и реополиглюкина. При кишечной непроходимости операции выполняют под наркозом. После вскрытия брюшной полости выясняют причину непроходимости и устраняют ее (рассечение спайки, раскручивание заворота, резекция участка кишки). Кишечное содержимое из центрального отрезка удаляют при помощи отсоса. Перед зашиванием брюшной стенки вводят новокаин в брыжейку тонкой кишки. Через нос в тонкую кишку вводят тонкий зонд с множеством боковых отверстий для удаления кишечного содержимого (зонд Эббота-Мюллера). При вмешательстве на толстой кишке проводят за анастомоз через предварительно растянутый сфинктер прямой кишки резиновую трубку. Ю.Hecтepeнкo "Лечение непроходимости кишечника" и другие статьи из раздела Хирургические болезни
Дополнительная информация: |
