 |
|
Сосудистые звездочки на стопеХотелось бы особо выделить применение микросклеротерапии при лечении венозного капиллярного сосудистого рисунка на стопах пациентов как проявления хронической венозной недостаточности. Впервые характерную клиническую картину с дермальными проявлениями на коже стопы описал Sigg К., он определил ее связь с хронической венозной недостаточностью и назвал Corona Phlebectatica, тогда же он предложил использование низкоконцентрированных растворов склерозантов для ее устранения. В настоящее время склеротерапия на стопе представляется мероприятием сомнительным и небезопасным. Считается, что ниже условной линии, проведенной на уровне голеностопного сустава, склеротерапию проводить не следует. Это заключение вытекает из анатомических особенностей венозной системы стопы и возможности попадания склерозанта в глубокую венозную систему. Несмотря на это на практике приходится сталкиваться с большим количеством пациентов (в подавляющем большинстве женщин), настаивающих на избавлении их от этого косметического дефекта. Анатомические особенности стопы, отсутствие подкожной клетчатки, особенности эластической компрессии и т.п. создают определенные трудности при выполнении микросклеротерапии в этой области. Для микросклеротерапии Corona Phlebectatica используют 0,2—0,25% раствор этоксисклерола, как более мягкого препарата в отличие от аналогов, и тонкие иглы размерами 28-30G. Склерозированию подвергаются только поверхностные (дермальные) капилляры с немедленным выполнением эластической компрессии. Конечный результат лечения достигается частыми сеансами с введением небольших доз склерозанта на ограниченных по площади участках кожи стопы. Длительность эластической компрессии после сеанса склеротерапии на стопе считали достаточной в течение 3 суток. A.M. Шyлyткo, A.Ю. Kpылoв Варикозное расширение вен, подробнее...
Дополнительная информация: |
