Эффективная медицина
На сайте Направления Прочее Публикации

Главная » Психотерапия » Диагностика неврозов при нарушениях дыхания

Диагностика неврозов при нарушениях дыхания

Пароксизмы психогенных респираторных нарушений необходимо дифференцировать от острой дыхательной недостаточности, обусловленной сердечной или бронхиальной астмой. Истинная острая дыхательная недостаточность проявляется сукими или влажными хрипами в легких и отделением мокроты во время или после окончания приступа; прогрессирующая артериальная гипоксемия способствует в этих случаях развитию нарастающего цианоза, резкой тахикардии и артериальной гипертензии.

Для пароксизмов психогенной гипервентиляции характерно нормальное насыщение артериальной крови кислородом, что позволяет больным сохранять горизонтальное положение с низким изголовьем. Жалобы на удушье нередко сочетаются при этом с усиленной жестикуляцией, чрезмерной подвижностью или явным двигательным беспокойством, не утяжеляющим, однако, клинического состояния больных. Приступы мнимой астмы не сопровождаются ни цианозом, ни заметными изменениями пульсовой волны; на высоте пароксизма возможна тенденция к умеренной артериальной гипотензии; мокрота, как правило, не выделяется, хрипы в легких не выслушиваются.

Психогенное происхождение приступа подтверждают и выраженная лабильность респираторных нарушений, внезапные переходы от равномерного и спокойного дыхания к резко учащенному, поверхностному и аритмичному (на высоте аффективных расстройств) и от пароксизмальной гипервентиляции - к нормальному дыханию (при уменьшении эмоциональной напряженности, переключении внимания больного, под влиянием психотерапии). Правильному распознаванию мнимой невротической астмы способствует, наконец, выявление циклических ухудшений состояния больных (в соответствии с колебаниями аффективного статуса) и отчетливой связи приступов тахипноэ и дыхательной аритмии с воздействием психотравмирующих факторов.

Ред. Ф. Koмapoвa

Невротические состояния...

Дополнительная информация:

Сегодня 12.12.2017 на звонки
отвечает врач. См. Контакты