 |
|
Малая каузалгия и рефлекторная симпатическая дистрофия, симптомыВ мирное время классическая каузалгия - редкость; гораздо чаще встречаются малая каузалгия и рефлекторная симпатическая дистрофия. Малой каузалгией называют болевой синдром, вызванный травмой нерва; рефлекторная симпатическая дистрофия развивается, когда травмированы мягкие ткани руки или ноги (например, при растяжении или переломе), но сам нерв не поврежден. Основной симптом малой каузалгии - жгучая боль в зоне иннервации поврежденного нерва. Сама травма нерва часто незначительна (например, легкое сдавление лучевого нерва при неправильном положении руки во время общей анестезии), а боль не так сильна, как при каузалгии, и меньше зависит от провоцирующих факторов. При обследовании выявляются обычные симптомы травмы нерва без его перерыва (парез, расстройства чувствительности), а также выраженные вегетативные расстройства: гиперемированная гладкая блестящая влажная кожа, резкое усиление боли при любых манипуляциях с конечностью. Рефлекторная симпатическая дистрофия протекает сходно, но без парезов и гипестезии. Мучительная боль при рефлекторной симпатической дистрофии длится неделями и месяцами, резко ограничивая движения. Наркотические анальгетики противопоказаны. Некоторым больным помогает чрескожная электронейростимуляция, однако часто ее приходится сочетать с карбамазепином. Еще один метод - регионарная постганглионарная симпатическая блокада гуанетидином или резерпином в/в; иногда эффективен пропранолол внутрь. При неэффективности консервативного лечения показана симпатэктомия. В стадии восстановления необходимы ЛФК и физиотерапия. Проф. Д. Нобель «Малая каузалгия и рефлекторная симпатическая дистрофия, симптомы» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
