Постгерпетическая невралгия при опоясывающем лишае, лечение, препараты

При опоясывающем лишае боль обычно проходит за несколько недель, но у половины больных старше 60 лет развивается постгерпетическая невралгия - упорная боль в пораженных дерматомах, особенно в зонах иннервации тройничного нерва и верхних грудных корешков. На фоне спонтанной продолжительной жгучей боли время от времени возникают приступы колющей боли. Характерна гиперестезия пораженной области: неприятные ощущения вызывает даже касание одежды. Многие больные страдают бессонницей и депрессией - вплоть до суицидальных мыслей.

Поскольку у пожилых постгерпетическая невралгия встречается часто, целесообразна ее профилактика: глюкокортикоиды внутрь в течение 3 нед. Противопоказаниями служат злокачественные новообразования, иммунодефицит, тяжелый сахарный диабет и обострение язвенной болезни.

По некоторым данным, лечение опоясывающего лишая ацикловиром или фамцикловиром также снижает риск постгерпетической невралгии.

Общепринятого лечения постгерпетической невралгии нет. В каждом случае выбирают разные методы и их сочетания, однако все они способны лишь уменьшить, но не устранить боль. Среди таких методов - чрескожная электронейростимуляция, обкалывание участка поражения глюкокортикоидами. В отсутствие эффекта назначают трициклические антидепрессанты, в частности амитриптилин, начиная с 10 мг внутрь на ночь. Если и этого недостаточно, добавляют фторфеназин, карбамазепин, фенитоин, баклофен, клоназепам. Все эти препараты с успехом применяют при невралгии тройничного нерва, но при постгерпетической невралгии сами по себе они гораздо менее эффективны, хотя сочетание с трициклическими антидепрессантами усиливает их действие.

На протяжении всей болезни врач должен оказывать больному психологическую поддержку, укреплять в нем уверенность в выздоровлении и проявлять настороженность в отношении суицидальных намерений.

Проф. Д. Нобель

«Постгерпетическая невралгия при опоясывающем лишае, лечение, препараты» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.