Эпилепсия у женщин

О связи эпилептических припадков с определенными фазами менструального цикла известно давно, однако при ближайшем рассмотрении оказалось, что существует она далеко не всегда, а лишь у относительно немногих больных эпилепсией женщин. У них припадки учащаются перед или во время менструации (перименструальные припадки). Патогенез их не совсем ясен. Возможно, они связаны с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона. Первые обладают свойством провоцировать эпилептическую активность, второй - подавлять. Для лечения перименструальных припадков предложен прогестерон, но вряд ли он найдет широкое применение.

Несмотря на способность эстрогенов провоцировать припадки, пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, а также заместительная терапия эстрогенами в постменопаузе не противопоказаны. Важно помнить, что некоторые противосудорожные средства (фенобарбитал, примидон, карбамазепин, фенитоин и топирамат) вызывают индукцию микросомальных ферментов печени и тем самым снижают эффективность пероральных контрацептивов. При этом вероятность беременности повышается с 0,7 до 3,1% в год. Женщинам, принимающим вышеупомянутые противосудорожные средства, рекомендуют препараты, содержащие не менее 50 мкг эстрогена. Если возникают межменструальные кровотечения, вероятность овуляции высока, поэтому дозу эстрогена увеличивают.

Проф. Д. Нобель

«Эпилепсия у женщин» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.