|
 |
|
»
» Тромбоциты |
Тромбоциты
Норма: 200-10^9...400-10^9/л.
Тромбоциты (Т) образуются из мегакариоцитов путем отшнуровывания частиц протоплазмы. Т не являются клетками в полном смысле, так как они не содержат ядра, но обладают подвижностью, антигенной и ферментативной активностью, интенсивным обменом веществ. Основная роль Т - участие в свертывании крови.
Повышение содержания Т (тромбоцитоз) наблюдается при:
- миелопролиферативных заболеваниях (первичный эритроз, хронический миелолейкоз, миелофиброз, миелосклероз);
- хронических воспалительных процессах (ревматоидный артрит, туберкулез, саркоидоз);
- острых инфекциях;
- гемолизе;
- гипохромно-микроцитарных анемиях;
- карциноме, лимфоме;
- после спленэктомии.
Понижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения) может происходить по различным причинам (табл. 8).
Таблица 8
Механизмы возникновения тромбоцитопении при различных заболеваниях (но Н. П. Шабалову, 1993)
|
Механизмы
|
Заболевание
|
|
Нарушение
продукции тромбоцитов
|
|
|
Торможение
образования мегакариоцитов
|
Лейкоз,
апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобулинурия
|
|
Образование
мегакариоцитов не изменено, но нарушена продукция тромбоцитов
(тромбоцигопоэз)
|
Тромбоцитопения
при алкоголизме, мегалобластных анемиях, некоторых
миелодисплазных (прелейкемических синдромах)
|
|
Накопление
тромбоцитов в селезенке(селезенка увеличена)
|
Цирроз
печени с сопутствующей спленомегалией, миелофиброз с миелоидной
метаплазией, болезнь Гоше
|
|
Повышение
деструкции и (или) утилизации тромбоцитов
|
|
|
Удаление
мононуклеарными фагоцитами тромбоцитов, адсорбировавших антитела
|
Идиопатическая
тромбоцитопеническая пурпура, постгрансфузионная пурпура,
лекарственная тромбоцигопения, тромбоцитопения новорожденных,
вторичная тромбоцитопения при хроническом лейкозе, лимфоме,
системной красной волчанке
|
|
Повреждение
тромбоцитов, индуцированное тромбином
|
Диссеминированное
внутрисосудистое свертывание: осложнения при родах, сепсисе
(грамотрицательная бактериемия), метастазирующие опухоли,
черепно-мозговая травма
|
|
Малоизученные
механизмы
|
Тромботическая
тромбоцитопеническая пурпура, почечная недостаточность
(гемолитический уремический синдром), сепсис, синдром дыхательных
расстройств у взрослых
|
|
Повреждение
на инородных поверхностях
|
Экстракорпоральное
кровообращение
|
|
Разведение
тромбоцитов в циркулирующей крови
|
Переливание
большого количества крови и кровезаменителей (в консервированной
крови тромбоциты теряют жизнеспособность)
|
Л. Дaнилoвa
Анализы крови и мочи...
Дополнительная информация:
|
