Главная » Методы исследования » Лейкоциты

Лейкоциты

Нормальные величины: у здорового взрослого человека – 4x10⁹...9x10⁹/л.

Существуют возрастные изменения числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

Повышение содержания лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается:

• после приема пищи, содержание лейкоцитов при этом не превышает (10...12)10⁹/л;
• после физической работы, приема горячих и холодных ванн;
• в период беременности, родов, в предменструальном периоде.

Патологический лейкоцитоз наблюдается в случаях:

• различных воспалительных заболеваний (нагноения, воспалительные процессы различной этиологии – аппендицит, перитонит, плевриты, инфекционные полиартриты, флегмоны);
• инфекционных заболеваний (пневмония, сепсис, менингит, рожа и др.), за исключением тех, при которых наблюдается лейкопения; выраженность лейкоцитоза зависит от степени тяжести инфекционного процесса и реактивности организма; отсутствие лейкоцитоза в острой фазе инфекционного процесса является неблагоприятным признаком, особенно, если имеет место сочетание со сдвигом в формуле влево;
• инфарктов различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек);
• обширных ожогов;
• кровопотерь (постгеморрагический лейкоцитоз);
• злокачественных заболеваний;
• заболеваний системы крови (лейкозы, полицитемии, лимфогранулематоз);
• инфекционного мононуклеоза и инфекционного лимфоцитоза;
• уремии;
• диабетической комы;
• после спленэктомии [выраженный лейкоцитоз (15...20)10⁹/л с нейтрофилезом до 90%].

Снижение содержания лейкоцитов (лейкопения) может быть вследствие следующих причин:

• при воздействии ряда химических веществ (бензол);
• после облучения (рентгеновские облучения и пр.);
• гипопластические и апластические процессы;
• прием лекарственных препаратов (амидопирин, бутадион, реопирин, сульфаниламидные препараты, цитостатики и др.);
• заболевания селезенки (циррозы печени, протекающие со спленомегалией, лимфогранулематоз); лейкопения в этих случаях обусловлена разрушением нейтрофилов в селезенке и тормозящим влиянием селезенки на кроветворение;
• ряд инфекционных заболеваний протекают с лейкопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе);
• при ряде эндокринных заболеваний (акромегалия, заболевания щитовидной железы);
• при лейкозах (передозировка цитостатиков);
• метастазирование новообразований в костный мозг.

Лейкоцитарная формула - процентное отношение различных видов лейкоцитов. Процентные и абсолютные значения содержания различных видов лейкоцитов и их морфологические особенности представлены в таблице.

Характеристика различных видов лейкоцитов здоровых людей

Повышение содержания нейтрофилов (нейтрофилез):

• наблюдается при общем повышении содержания лейкоцитов (острые воспалительные заболевания, интоксикация, шок, кровотечение, инфаркт миокарда, гемолитический криз); при этом может повышаться содержание палочкоядерных нейтрофилов, обнаруживается появление незрелых гранулоцитов (миелоциты, метамиелоциты), что расценивается как сдвиг в лейкоцитарной формуле влево;
• наибольший сдвиг в сторону молодых форм нейтрофилов наблюдается при хроническом миелолейкозе; в лейкоцитарной формуле обнаруживают промиелоциты (3-5%), миелоциты (до 10%), метамиелоциты (до 10-15%) и единичные бластные клетки; при этом уменьшено общее количество зрелых нейтрофилов и увеличено общее число лейкоцитов – 5x10⁹/л ... 100x10⁹/л;
• сдвиг в лейкоцитарной формулы влево можно рассматривать как лейкемоидную реакцию при сепсисе, туберкулезе, злокачественных опухолях с метастазами в костный мозг.

Снижение содержания нейтрофилов (нейтропения) наблюдается при:

• общем снижении содержания лейкоцитов (при вирусных инфекциях, хронических инфекциях, после приема цитостатиков, облучения);
• апластических и витамин В12-дефицитных анемиях;
• агранулоцитозе.

Повышение содержания эозинофилов (эозинофилия) наблюдается при:

• аллергических реакциях, бронхиальной астме;
• гельминтозах;
• опухолях;
• лимфогранулематозе;
• хроническом миелолейкозе;
• детских инфекциях (скарлатине);
• приеме ряда лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, ПАСК).

Повышение содержания базофилов (базофилия) встречается редко, в сочетании с эозинофилией может быть признаком миелопролиферативного процесса.

Повышение содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при:

• хроническом лимфолейкозе (до 70-90%);
• хронической лучевой болезни;
• бронхиальной астме;
• тиреотоксикозе;
• коклюше, туберкулезе;
• после спленэктомии;
• при приеме наркотиков.

Относительный лимфоцитоз может быть при лейкопении с нейтропенией. При инфекционном мононук-леозе обнаруживаются бласттрансформированные лимфоциты.

Снижение содержания лимфоцитов (лимфоцитопения, лимфопения) наблюдается при:

• аномалии развития лимфоидной системы;
• торможении лимфопоэза;
• ускоренной гибели лимфоцитов; лимфоцитопения развивается при первичных иммунопатологических процессах-агаммаглобулинемиях, тимомах, апластических анемиях, лейкозах, миеломах, лимфосаркоме, саркоидозе, карциноме, системной красной волчанке, болезни Кушинга, почечной недостаточности; лимфоцитопения является специфическим симптомом при СПИДе, облучении, кортикостероидной терапии; лимфоцитопения сопутствует гнойным и воспалительным заболеваниям, отмечается при некоторых формах туберкулеза (казеозная пневмония, милиарный туберкулез).

Повышение содержания моноцитов (моноцитоз) наблюдается при:

• хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез);
• острых инфекциях (краснуха, скарлатина, инфекционный паротит, мононуклеоз);
• лимфогранулематозе;
• эндокардитах (баночная проба Вальдмана).
• Волчаночные клетки - встречаются при системной красной волчанке. Волчаночные клетки образуются в результате фагоцитоза нейтрофильными лейкоцитами ядер клеток, содержащих деполимеризованную ДНК. Исследование необходимо проводить до начала кортикостероидной терапии.

Л. Дaнилoвa

Анализы крови и мочи...

Дополнительная информация:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Тромбоциты
• Вся информация по этому вопросу