Возбудители сальпингита

Вместе с тем заслуживают внимания факты обнаружения разных штаммов микробов во всех случаях обострения сальпингита в момент взятия проб. Особенно интересен факт активного роста лактобактерий из шейки матки, биоптата эндометрия и содержимого цозадиматочного пространства у больной, у которой обнаружены эндоскопические признаки обострения сальпингита.

С момента обнаружения лактобактерий в содержимом влагалища здоровых женщин А. Дедерлейном в прошлом столетии этой бактерии отводилась защитная роль в борьбе с патогенными микроорганизмами в нижних отделах половых органов. Вместе с тем в последующие годы появились сообщения об участии лактобациллы в развитии эндокардита, сепсиса, менингита и пиелонефрита, а также при амнионите и эндометрите в родах. Подобные факты свидетельствуют о необходимости пересмотра классических представлений о роли различных микробных факторов в развитии хронических воспалительных процессов половых органов.

В последние годы большое количество исследований было посвящено изучению микрофлоры половых органов в норме и при патологии. Так, нормальный микробный пейзаж шейки матки включает около 60 штаммов бактерий, преимущественно облигатно-анаэробных наряду с факультативно-анаэробными, возможны ассоциации 2-5 ассоциантов. Кроме того, обнаруживают практически вое виды вирусов: от вируса простого герпеса до вируса Коксаки А, гепатита В, аденовируса, вируса парагриппа, цитомегаловируса и папилломавируса. У значительного числа здоровых женщин (в отдельных популяциях до 25%) хламидии и микоплазмы.

Иными словами, все виды возбудителей инфекций, способных вызвать острые сальпингиты, могут присутствовать в половых путях практически здоровых женщин. Эта ситуация в одинаковой степени относится к возбудителям инфекций, передаваемых половым путем, и других инфекций.

Выявление возбудителей заболевания осложняется из-за возможного образования ассоциаций, а также наличия различных штаммов, аффинных (высокотропных) к разным отделам половых органов. Например, доказано наличие большого количества штаммов гонококков, часть из которых поражает лишь нижние отделы половых органов, а именно слизистую оболочку канала шейки матки. Имеются штаммы, поражающие преимущественно слизистую оболочку маточных труб. Возможно выделение различных штаммов гонококков из разных отделов половых органов у одной и той же больной. Нередко разные штаммы гонококков выявляют одновременно с хламидиями. При выявлении ассоциаций разных микробов трудно установить, какой именно возбудитель является в настоящее время ведущим в клинике острого или хронического сальпингита.

Важное место среди вирусных инфекций половых органов занимает вирус простого герпеса, чаще 2-го типа. Этот вирус может быть пожизненным спутником пациентки, не вызывая никаких видимых клинических проявлений или приводя к развитию длительного упорно рецидивирующего, хронического воспалительного процесса с периодическими высыпаниями на наружных половых органах.

Подобные высыпания могут быть также обнаружены и на брюшинном покрове внутренних половых органов, если в момент обострения производится лапароскопия.

Т. Пшeничникoвa

"Возбудители сальпингита" и другие статьи из раздела Бесплодие в браке

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.