 |
|
Туберкулез маточных трубОбщеизвестно, что туберкулез маточных труб также является бессимптомным заболеванием, вызывающим тяжелые анатомические изменения маточных труб по типу необратимых нодозных сальпингитов у 20 % больных по типу гидросальпинксов у 60 %. Вместе с тем не исключена возможность поражения маточных труб по типу нодозных сальпингитов при эндометриозе. По нашим данным, туберкулезный сальпингит не чаcто обнаруживают при лапароскопии у женщин с бесплодием. Так, туберкулезный сальпингит и пельвиоперитонит были выявлены лишь у одной больной с первичной аменореей. Из 1500 пациенток с регулярным ритмом менструаций туберкулезный нодозный сальпингит был обнаружен у 3. При поражении внутренних половых органов у женщин, больных туберкулезом, преобладает гематогенный или лимфогенный путь распространения инфекции из первичного очага (легких - у 70-85%, желудочно-кишечного тракта - у 15%) Чаще всего поражаются маточные трубы (у 70-80 % больных), реже - эндометрий (у 15-30%), еще реже - шейка матки и наружные половые органы (1-3 %). Поражение яичников отмечается крайне редко. Предположение об отсутствии брюшинного покрова и скудной васкуляризации, препятствующих проникновению инфекции в ткань яичников, очень сомнительно и требует дальнейшего доказательства. Показан нисходящий путь распространения инфекции в женские половые органы: от фимбриальных отделов маточных труб до эндометрия по слизистой оболочке. Частота туберкулеза половых органов в районах с высокой инфицированностью составляет 0,5 % от всех гинекологических больных. Однако эти данные не совсем точны, поскольку диагностика затруднена вследствие олигобациллярности, большого количества штаммов и трудностей забора материала непосредственно из очага поражения. Морфологические признаки туберкулеза - наличие гигантских клеток - выявляются лишь в случаях активного процесса, в период фиброзирования легочной ткани. Т. Пшeничникoвa "Туберкулез маточных труб" и другие статьи из раздела Бесплодие в браке
Дополнительная информация: |
