 |
|
ПриливыНаиболее ранним и специфическим симптомом климактерического синдрома являются «приливы». Объективная регистрация и мониторное наблюдение за приливами с помощью полифизиографа позволили дать их патофизиологическую и гормональную характеристику. Изменение вегетативных показателей (АД, частота сердечных сокращений и дыхания, кожно-гальванический рефлекс) начинается, как правило, за 15—20 с до появления субъективных ощущений «приливов». У 1/3 больных значимых сдвигов АД на фоне приливов не выявлено; это происходит в результате компенсаторных изменений регионарного кровообращения и различных циркуляторных кругах для обеспечения оптимального режима деятельности организма, несмотря на значительную активацию симпатико-адреналового отдела ВИС. У остальных женщин отмечается незначительное повышение АД. Усиление кровенаполнения кожных сосудов пальца было довольно устойчивым, некоторое снижение его начиналось не ранее 1-2 мин. Отмечается повышение кожной температуры на 1-3 °С . Кожная температура оставалась повышенной в течение длительного времени после исчезновения субъективных ощущений приливов и восстановления остальных вегетативных показателей. По выраженности и длительности изменений других вегетативных показателей выделено три типа приливов. Первый тип приливов характеризуется преобладанием активации симпатико-адреналового отдела. Второй тип приливов— вагоинсулярного отдела и третий тип приливов— дисфункцией обоих отделов ВИС. Приливы возникают под действием факторов внешней и внутренней среды, изменяющих активность центральных регуляторных систем. Приливы являются результатом разбалансирования в деятельности эрго- и трофотропного отделов ВИС. Функция нейроэндокринной системы во время прилива характеризуется повышением уровня ЛГ, АКТГ и ТТГ. Уровни ФСГ и пролактина во время прилива не меняются. Однако если уровни тиреоидных гормонов во время прилива не меняются, то глюкокортикоидная и минералокортикоидная функции коры надпочечников существенно повышаются. Прилив является, по-видимому, отражением нарушений в центральных механизмах, контролирующих синтез и пульсирующее высвобождение люлиберина, тиролиберина, кортиколиберина и других нейропептидов и нейромедиаторов ЦНС, которые участвуют как в регуляции секреции тропных гормонов, так и в регуляции важнейших функций — кардиоваскулярной, дыхательной, терморегуляторной и психоэмоциональной. В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич Нарушения функций репродуктивной системы, подробнее...
Дополнительная информация: |
