 |
|
Эндоскопическое лечение первичного склерозирующего холангитаЭндоскопическое лечение первичного склерозирующего холангита сводится к дилатации участков наиболее выраженного стенозирования желчных протоков. Баллоннаядилатация может сопровождаться установкой краткосрочного, на 10 дней, стента или назобилиарного зонда. Эндоскопическое вмешательство проводится на фоне профилактического применения антибиотиков в течение 24 часов, снижающего риск развития восходящего холангита. У 60-80% больных после эндоскопического лечения отмечается быстрое уменьшение проявлений холестаза. Через год после повторных дилатации у 80% пациентов длительное время отсутствует необходимость в проведении дальнейших эндоскопических вмешательств. Оценка результатов исследований, выполненных в Германии и Голландии, в которых больные наблюдались соответственно в течение 8 и 4 лет, показала, что при сочетанном применении эндоскопических дилатации и терапии урсодезоксихолевой кислоты (УДК) отмечаются статистически достоверное увеличение ожидаемой продолжительности жизни больных и удлинение периода их жизни без трансплантации печени. Монотерапия УДК не давала такого эффекта. Поскольку первичный склерозирующий холангит протекает с повторным стенозированием желчных протоков, целесообразно проведение контрольной эндоскопической ретроградной холангиографии с интервалом в 6-12 месяцев. У. Лейшнер «Эндоскопическое лечение первичного склерозирующего холангита» – раздел Аутоиммунные заболевания печени Дополнительная информация: |
