Эффективная медицина

Главная » Неотложные состояния » Диагноз гипотиреоидной комы, дифференциальная диагностика

Диагноз гипотиреоидной комы, дифференциальная диагностика

В отличие от всех других видов ком, при гипотиреоидной коме наблюдается глубокая гипотермия (до 24-25 °С), резкая брадикардия (до 35-40 в 1 мин), редкое, поверхностное дыхание (до 12 в 1 мин) с длительными паузами. Так же, как и при диабетических комах и надпочечниковой недостаточности, наблюдаются гипотензия, олигурия или анурия. Кроме того, возможны кожные петехиальные кровоизлияния или кровотечение из желудка и кишок.

Для ургентной диагностики гипотиреоидной комы можно использовать радиологический метод определения уровня связанного с белком йода (СБЙ) в крови (менее 275,88 ммоль/л), уровня тироксина в крови. Скрининг-тестом может служить повышенный уровень холестеринемии (до 20-25 ммоль/л).

При дифференциальной диагностике принимается во внимание типичный внешний вид больного, длительный анамнез (манифестация ранее латентной формы заболевания в виде комы наблюдается крайне редко).

На ЭКГ - снижение вольтажа, часто удлинение сегмента PQ, депрессия сегмента S-Т, уплощение, частичная или полная инверсия зубца Т, часто признаки недостаточности венечного кровообращения.

Проф. А.И. Грицюк

«Диагноз гипотиреоидной комы, дифференциальная диагностика» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ