 |
|
Изменения в почках при острой почечной недостаточностиПатоморфологияХарактер морфологических изменений зависит от причины, вызвавшей острую недостаточность почек, но изменения в почках при различных формах ее сходны. Наиболее тяжело поражаются канальцы (особенно проксимальные). Наблюдается некроз их эпителия без повреждения базальной мембраны (тубулонекроз) или местами наряду с некрозом эпителия повреждается и базальная мембрана канальцев (тубулорексис). При токсической почке наблюдается преимущественно тубулонекроз, а при шоковой - тубулорексис с преимущественно очаговым характером поражения (чередование в канальцах малоповрежденных участков и участков с тяжелыми разрушениями). Наряду с изменениями канальцев постоянно наблюдается отек интерстиция почки, а также лимфоцитарная, плазмоклеточная и гистиоцитарная инфильтрация его, т. е. картина, напоминающая интерстициальный нефрит. Изменения клубочков менее выражены и неспецифичны (набухание мембран капилляров, мутное набухание и вакуолизация нефротелия капсулы клубочка, периклубочковый фиброз). Для острой недостаточности почек характерно быстрое обратное развитие морфологических изменений. При тубулонекрозе нефроны полностью восстанавливаются, при тубулорексисе в местах разрыва базальной мембраны клубочков возникают очаги фиброза. Проф. А.И. Грицюк «Изменения в почках при острой почечной недостаточности» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
