Главная » Неотложные состояния » Какие заболевания вызывают боли в животе, классификация боли в животе

Какие заболевания вызывают боли в животе, классификация боли в животе

Классификация боли в животе сопряжена со значительными трудностями из-за большого числа заболеваний, при которых наблюдается этот симптом, различных механизмов, лежащих в основе развития боли, разнообразия клинических проявлений.

Наибольшее значение имеют классификации боли в животе, основанные на этиологическом принципе, а также представление о клинических вариантах и семиологической оценке этого симптома.

Такие сведения должны помочь врачу ориентироваться при анализе конкретных случаев заболеваний, сопровождающихся болью в области живота.

На основании имеющихся классификаций абдоминальной боли основные заболевания и патологические состояния, являющиеся причиной возникновения боли в области живота, можно сгруппировать следующим образом.

1. Заболевания (органические, функциональные) органов брюшной полости - желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, кишок, селезенки.
2. Пищевые токсикоинфекции, интоксикации.
3. Заболевания и воспаления брюшины.
4. Заболевания почек и мочевыводящих путей.
5. Местные расстройства кровообращения в брюшной полости (преимущественно артериального).
6. Заболевания и повреждения брюшной стенки.
7. Некоторые заболевания нервной системы, позвоночного столба (Herpes zoster, спондилоартроз, табетические кризы).
8. Некоторые болезни системы крови (геморрагический васкулит, тромбофлебитическая спленомегалия).
9. Диффузные заболевания соединительной ткани (узелковый периартериит), ревматизм.
10. Патологические процессы в грудной клетке (пневмония, диафрагмальный плеврит, перикардит, острая коронарная недостаточность).
11. Боль в животе при отдельных, в том числе редко встречающихся заболеваниях, патологических состояниях (абдоминальная колика при некоторых типах гиперлипопротеидемий, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях нервной системы и др.).

Значение отдельных заболеваний и патологических состояний в возникновении боли в животе неодинаково, однако для дифференциальной диагностики необходимо учитывать разнообразие причин абдоминальной боли.

Важной характеристикой боли является ее распространенность, диффузность в одних случаях и более определенная локализация - в других. Нужна, однако, известная осторожность при использовании этой характеристики боли для топической диагностики патологического процесса, так как нередко при поражении отдельных внутренних органов боль в животе носит диффузный характер. Анализ различных вариантов абдоминальной боли в зависимости от характера (диффузный или определенная преимущественная локализация) оправдан с клинической точки зрения. Выделяют вариант диффузной боли в области живота и вариант боли с преимущественной локализацией в определенной области.

Дифференцировать заболевания и патологические состояния, доминирующим проявлением которых является диффузная боль в животе, можно на основании дополнительных симптомов.

Не меньшее диагностическое значение имеет правильная оценка боли с преимущественной локализацией в определенных частях живота. Перечислить все заболевания, которые могут быть причиной появления такой боли, сложно. Поэтому целесообразнее ограничиться указанием на то, с поражением каких органов может быть связана боль в животе той или другой локализации.

Проф. А.И. Грицюк

«Какие заболевания вызывают боли в животе, классификация боли в животе» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

• Опрос больного при боле в животе, физическое исследование
• Заболевания как причины острого живота
• Вся информация по этому вопросу