Главная » Неотложные состояния » Боли в груди, в сердце при климаксе

Боли в груди, в сердце при климаксе

Климактерическая миокардиопатия (кардиалгия)

Кардиалгии, связанные с климактерическим периодом, заслуживают особого внимания. Для этих нарушений характерны выраженные вегетативные изменения, проявляющиеся приливами крови, в основном в области головы и верхней части туловища, потоотделением, ознобами, парестезиями, преимущественно в ночное время.

Изменения, наблюдаемые при климаксе, разделяют на климактерическую кардиалгию, когда боль в области сердца не сопровождается изменениями ЭКГ или нарушениями ритма, и климактерическую кардиопатию, характеризующуюся изменениями на ЭКГ и нарушением ритма сердечной деятельности.

Механизм развития этих изменений и в настоящее время не до конца ясен.

Результаты гормональных исследований не могут быть надежным диагностическим критерием климакса. Скорее всего, климактерический синдром связан с нарушением функции гипоталамических центров. В то же время при развитии нейроэндокринных форм кардиомиопатий, к которым следует отнести и климактерическую кардиомиопатию, нарушается экскреция кортикостероидов, катехоламинов, половых гормонов, появляются клинические признаки дисфункции половых желез.

Выделяют стероидный и адреналгический варианты функциональных кардиомиопатий. Также существует связь сердечных нарушений с климаксом у мужчин.

При установлении клинического диагноза климакса необходимо учитывать следующие признаки:

1. Вегетативные явления.
2. Изменения в нервно-психической сфере (раздражительность, эмоциональная лабильность, слезливость, бессонница, ухудшение памяти, неустойчивое настроение, различные страхи, особенно связанные с состоянием здоровья).
3. Мочеполовые симптомы климакса (у мужчин): снижение либидо и угасание потенции на фоне вегетативных нарушений, гипертрофия предстательной железы и связанные с этим дизурические явления. При патологическом климаксе предстательная железа увеличивается, в то время как физиологически с возрастом она уменьшается.

Однако часто у таких больных не только нет сексуальных расстройств, а наоборот, иногда в начале климакса повышается половая функция. Больные жалуются на заболевания внутренних органов. Диагностические затруднения в таких случаях обусловлены тем, что проявления климактерического невроза обычно совпадают по времени с активной стадией атеросклероза.

Следует учитывать, что на фоне климакса ИБС может впервые проявиться и протекать атипично. Так от 20 % до 50 % больных с патологическим климаксом страдает стенокардией на фоне ИБС. Имелись случаи у женщин, которым продолжительное время диагностировали климактерическую кардиопатию, а в дальнейшем у них развился острый инфаркт миокарда. С другой стороны, клинические наблюдения показывают, что у многих больных, как у мужчин, так и у женщин со значительными нарушениями общего состояния и разнообразными жалобами на сердце, наблюдаемыми в возрасте 45-60 лет, в дальнейшем состояние нормализуется.

Проф. А.И. Грицюк

«Боли в груди, в сердце при климаксе» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

• Что может причиной боли в груди, в области сердца
• Диагностика боли в груди, в сердце при климаксе, дифференциальный диагноз, ЭКГ
• Вся информация по этому вопросу