 |
|
Возникновение желудочковых экстрасистолЖелудочковые экстрасистолы возникают в одном из желудочков или в межжелудочковой перегородке, характеризуются отсутствием волны P, уширением и деформацией комплекса QRS, дискордантностыо в направлении большого зубца комплекса QRS и сегмента ST и волны Т, полной компенсаторной паузой. Экстрасистолы, исходящие из левого желудочка, характеризуются в стандартных отведениях глубоким и широким зубцом S1 с положительной волной Т1, уширенным и высоким зубцом R3 и отрицательной волной Т3. В то же время в левых грудных отведениях (V5, V6) регистрируется глубокий зубец S со смещением вверх сегмента RS-Т, а в отведениях V1 и V2 - высокий зубец R с сегментом RS-T, смещенным вниз. Экстрасистолы с расширенными и расщепленными комплексами QRS, направленными кверху как в правых, так и в левых грудных отведениях, в I и III или avL и avF отведениях, исходят из базальных отделов правого желудочка. Однонаправленные вниз желудочковые комплексы как в стандартных, так и в грудных отведениях исходят из верхушечной области левого желудочка. Желудочковые экстрасистолы иногда могут быть вставочными или интерполированными, т. е. находиться между двумя нормальными сокращениями. Компенсаторная пауза обычно отсутствует. Предсердных вставочных экстрасистол не обнаружено. Проф. А.И. Грицюк «Возникновение желудочковых экстрасистол» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
