 |
|
Формы трепетания предсердийТак же, как и мерцание, трепетание предсердий часто возникает в виде внезапно начинающихся приступов сердцебиений (пароксизмальная форма). Реже встречается постоянная форма трепетания предсердий, длительность которой превышает 2 недели. Обе формы трепетания предсердий могут переходить в мерцание (фибрилляцию) предсердий и наоборот. Мерцание и трепетание предсердий чаще всего являются отражением дистрофических процессов в предсердной мускулатуре при митральных пороках сердца, врожденных пороках сердца, тяжелых миокардитах, дистрофиях миокарда (тиреотоксикоз, алкоголизм, климакс), а также при нарушениях коронарного кровообращения. По данным литературы, пароксизмы мерцательной аритмии возникают у 10-40% больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Однако от 5 до 21% составляют лица, у которых не удается обнаружить признаков какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, легких или эндокринной системы ("идиопатическое мерцание предсердий"). При мерцательной аритмии отмечается уменьшение ударного объема и сердечного выброса примерно на 25%, увеличение размеров предсердий, поэтому при возникновении мерцательной аритмии, особенно с высокой частотой сердечных сокращений, нередко появляются или нарастают признаки острой лево-желудочковой недостаточности, вплоть до отека легких. Кроме нарушений гемодинамики, одним из опасных осложнений мерцательной аритмии являются тромбоэмболии, особенно в сосуды головного мозга. При высокой частоте сердечных сокращений (200-300 в минуту) возникает угроза не только выраженных нарушений гемодинамики, но и возникновения фибрилляции желудочков и внезапной смерти. A.А. Mapтынoв "Формы трепетания предсердий" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии Дополнительная информация: |
