Эффективная медицина

Главная » Неотложные состояния » Глюкокортикоиды при кардиогенном шоке

Глюкокортикоиды при кардиогенном шоке

Основными показаниями к применению глюкокортикоидов при кардиогенном шоке являются эндогенный гипокортицизм и положительное воздействие на вазомоторные нарушения микроциркуляции.

Применение кортикостероидов наиболее эффективно после нормализации массы циркулирующей крови в ранних стадиях шока. Полагают, что стероидные гормоны в больших дозах оказывают положительное инотропное действие на миокард, а их сосудистый эффект близок к действию блокаторов альфа-адренорецепторов.

Улучшение кровотока под влиянием стероидов происходит преимущественно в сосудах внутренних органов. Стероиды в больших дозах оказывают стабилизирующее действие на мембраны лизосом миокарда, предотвращая, в частности, распространение зоны ишемии.

Важным является и угнетение секреции фактора депрессии миокарда ишемизированной поджелудочной железой за счет стабилизации еелизосомальных мембран.

Существенные положительные сдвиги при лечении кардиогенного шока возможны только при быстром (в течение 5-10 мин) введении больших доз препарата (до 40-50 мг метилпреднизолона на 1 кг массы) в начальных стадиях кардиогенного шока, чем достигается увеличение минутного объема сердца и снижение общего периферического сопротивления вследствие умеренной вазодилатации.

Малые и средние дозы (от 125 мг до 500 мг/сут) существенного эффекта не оказывают. Отсутствие положительного действия кортикостероидных гормонов в ряде случаев, возможно, объясняется малыми дозами, применяемыми с этой целью.

A.А. Mapтынoв

"Глюкокортикоиды при кардиогенном шоке" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ