 |
|
Как лечить аортальный стеноз, препаратыПри лечении аортального стеноза показана профилактика бактериального эндокардита. При тяжелом аортальном стенозе следует избегать больших физических нагрузок. Больные плохо переносят предсердные и желудочковые аритмии, в подобных случаях необходимо активное лечение. Дигоксин может быть показан при сердечной недостаточности больным с дилатацией и сниженной сократимостью ЛЖ. Однако при тяжелом аортальном стенозе терапия, направленная на повышение сократительной функции, малоэффективна в связи с фиксированной обструкцией выносящего тракта ЛЖ. Диуретики применяют для устранения застойных явлений, но крайне осторожно. Уменьшение давления наполнения ЛЖ может вызвать снижение СВ и АД. Следует избегать назначения нитратов и других вазодилататоров при тяжелом аортальном стенозе. Эти средства уменьшают давление наполнения ЛЖ и могут резко снизить АД, что чревато тяжелыми последствиям. При стенокардии изредка применяют нитроглицерин; такое лечение начинают только под наблюдением врача в условиях постельного режима. Для предотвращения чрезмерного снижения преднагрузки может потребоваться инфузия физиологического раствора. Если нитроглицерин вызывает артериальную гипотонию, которая не устраняется большим объемом жидкости, показано в/в введение средств с положительным инотропным действием (например добутамина), вазопрессорных средств или их сочетания. Больным с незначительным или умеренным аортальным стенозом при отсутствии клинических проявлений показано регулярное плановое клиническое обследование и допплер-эхокардиография с интервалами в 6-12 мес. М. Коэн, Б. Линдсей "Как лечить аортальный стеноз, препараты" и другие статьи из раздела Заболевания сердца Дополнительная информация: |
