 |
|
Аортальный стеноз, причины развития, проявленияПричины аортального стенозаАортальный стеноз у взрослых может быть результатом:
Нарушения при аортальном стенозеПри аортальном стенозе вследствие высокого градиента давления между ЛЖ и аортой возникает перегрузка ЛЖ давлением и развивается концентрическая гипертрофия ЛЖ. В результате уменьшается податливость ЛЖ повышается КДД ЛЖ, увеличиваются масса ЛЖ и потребление кислорода миокардом. Повышение КДД ЛЖ снижает перфузионное давление в миокарде и вызывает субэндокардиальную ишемию. Диагностические признаки, исследованияДиагностика тяжелого аортального стеноза основывается на наличии одного или нескольких симптомов из классической триады: стенокардия, обмороки и сердечная недостаточность. Физикальные признаки аортального стеноза включают характерную кривую пульса сонных артерий с замедленным подъемом и увеличенной продолжительностью пульсовой волны (pulsus parvus et tardus), грубый систолический шум с максимумом в середине или в конце систолы. Градиент давления по разные стороны стенозированного аортального клапана зависит от выраженности обструкции и величины СВ. Поэтому систолический шум может уменьшиться при снижении СВ вследствие прогрессирования аортального стеноза. Длительный шум с максимумом в конце систолы - признак тяжелого аортального стеноза. Неинвазивную оценку градиента проводят с помощью допплер-эхокардиографии, результаты которой хорошо коррелируют с данными, полученными при катетеризации сердца. Перед хирургической коррекцией порока большинству больных показана катетеризация сердца и коронароангиография для выявления сопутствующего поражения коронарных артерий. М. Коэн, Б. Линдсей "Что такое аортальный стеноз, причины развития, проявления" и другие статьи из раздела Заболевания сердца Дополнительная информация: |
