Нитропруссид натрия при сердечной недостаточности

Нитропруссид натрия – мощный преимущественно артериолярный вазодилататор со значительно менее выраженными венодилатирующими свойствами. Скорее всего, препарат оказывает прямое вазодилатирующее действие. Период полу выведения нитропруссида очень короток (1-3 мин). Снижая преимущественно после-нагрузку, нитропруccид особенно эффективен при сердечной недостаточности у больных с тяжелой клапанной регургитацией или артериальной гипертонией. Использовать нитропруссид у больных с ишемией миокарда, следует с осторожностью, так как теоретически он может вызвать синдром обкрадывания коронарных артерий со снижением кровотока в миокарде.

Начальная скорость инфузии - 10 мкг/мин, далее скорость увеличивают до получения требуемого гемодинамичес-кого действия или снижения АД (максимальная доза 300-400 мкг/мин). Короткий период полувыведения нитропруссида обусловлен его быстрым распадом с освобождением цианида, который в печени превращается в тиоцианат, после чего выводится почками.

У больных с почечной недостаточностью тиоцианат может быстро накопиться в токсической концентрации (более 10 мг%), поэтому необходимо повторно определять уровень тиоцианата в сыворотке.

Интоксикация тиоцианатом проявляется тошнотой, нарушениями психики, болями в животе и судорогами.

К редким побочным явлениям относится метгемоглобинемия.

М. Коэн, Б. Линдсей

"Нитропруссид натрия при сердечной недостаточности" и другие статьи из раздела Заболевания сердца

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.