 |
|
Нитроглицерин при сердечной недостаточностиНитроглицерин оказывает выраженный сосудорасширяющий эффект на венозное и, в меньшей степени, на артериальное русло. Он уменьшает застой в легочных и периферических венах. Нитроглицерин является также сильным коронарным вазодилататором, и поэтому считается средством выбора для лечения сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией. Быстрое начало действия и короткий период полувыведения (1-3 мин) позволяют подбирать скорость инфузии и при необходимости немедленно прерывать лечение. Инфузию начинают с 10 мкг/мин при помощи дозатора лекарственных веществ, используя системы, не абсорбирующие препарат на стенках. Дозу нитроглицерина подбирают, основываясь на его гемодинамическом действии; скорость введения перестают увеличивать, как только снижается АД. Дозы, превышающие 300 мкг/мин, оказывают небольшое дополнительное лечебное действие, но могут вызвать выраженную артериальную гипотонию. В/в инфузия нитроглицерина может вызвать снижение АД, если давление наполнения желудочков исходно снижено; в этом случае АД, как правило, нормализуется после прекращения введения нитроглицерина и инфузии достаточных объемов жидкости. Привыкание к нитроглицерину вынуждает увеличивать его дозу каждые 12 ч. Для предупреждения привыкания переходят на прием нитратов внутрь или их накожное применение. М. Коэн, Б. Линдсей "Нитроглицерин при сердечной недостаточности" и другие статьи из раздела Заболевания сердца Дополнительная информация: |
