Клиническая картина витаминной недостаточности В1

Клиническая картина характеризуется сердечнососудистыми расстройствами, поражением периферической нервной системы и отеками.

В течение заболевания выделяют обычно три формы:

а) влажная или острая форма - преобладают признаки поражения сердечно-сосудистой системы;

б) сухая или атрофическая форма - хроническое заболевание, характеризующееся нарушением периферической нервной системы с поражением различных групп мышц (чаще приводит к параличам и парезам нижних конечностей);

в) детскую форму - остро протекающее заболевание у детей первых месяцев жизни, матери которых болели бери-бери, в результате чего в грудном молоке отсутствует витамин В1.

У ребенка появляется анорексия, он отказывается брать грудь, теряет в весе. Отмечается похолодание конечностей, затруднение дыхания, выраженные пароксизмальные боли, заставляющие ребенка принимать неподвижное положение, осиплость голоса и афония (ребенок беззвучно плачет). Присоединяются нарушения сердечно-сосудистой системы, но большие отеки встречаются относительно редко. В течение одного-двух дней от начала заболевания у ребенка наступает сонливость, сменяющаяся коматозным состоянием.

Лечение в остром периоде проводят в стационаре, но в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Профилактика: включение в рацион продуктов, богатых тиамином, исходя из суточной потребности. При снижении содержания тиамина в молоке матери (в норме - 0,1-0,2 мг в 1 л) необходима витаминизация матери тиамином. Гипервитаминоз В1, пищевого характера не отмечен. При введении больших доз тиамина могут появляться тошнота, реже - тиаминовый шок. Но довольно часто отмечается индивидуальная непереносимость - аллергическая реакция на препараты тиамина: кожный зуд, крапивница, отек Квинке. Поэтому лечение препаратами тиамина следует начинать с небольших доз.

В качестве лечебных средств применяют синтетические препараты тиамина: тиамина бромид, тиамина хлорид, фосфотиамин, бентотиамин и коферментную форму витамина В1 - кокарбоксилазы гидрохлорид.

Poмaнoвcкий B., Cинькoвa E.

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.