 |
|
Опухоли почекОпухоли почек у взрослых встречаются сравнительно редко (2-3% всех новообразований). Доброкачественные опухоли паренхимы почки наблюдаются крайне редко, из них аденомы, фибромы, гемангиомы, папилломы, эндометриомы могут проявляться гематурией. Хотя достоверность современных методов исследования весьма велика, сомнительные данные обследования при наличии клинических признаков опухоли диктуют необходимость обнажения почки и ее ревизии, а в случае необходимости и экспресс-биопсии. Если выявлен доброкачественный характер опухоли, проводят резекцию почки или энуклеацию опухоли. Среди злокачественных опухолей паренхимы почки более 90% составляют аденокарциномы (почечно-клеточный рак), реже встречаются саркома почки, темноклеточные или зернисто-клеточные аденокарциномы. Рак почки (аденокарцинома почки, гипернефроидный рак, гипернефрома, Гравица опухоль, нефроэпителиома, почечно-клеточный рак, светлоклеточный рак) - злокачественная опухоль почки, исходящая из почечного эпителия, поэтому правильнее называть ее почечно-клеточным раком. Рак почки чаще локализуется в корковом веществе, в начальных стадиях развития имеет соединительнотканную капсулу. По мере роста опухоли капсула ее разрушается и происходит инфильтрация почечной паренхимы и окружающей ее клетчатки. Часто опухоль прорастает в почечную и нижнюю полую вену. В результате нарушенного венозного оттока из почки возникает варикозное расширение вен околопочечной клетчатки. Микроскопически опухоль состоит из крупных светлых полигональных, цилиндрических и веретенообразных клеток с мелкими ядрами, нередко имеются очаги некроза и кальцинации. Рак почки наблюдается в возрасте 40-70 лет, почти в 2 раза чаще у мужчин, одинаково часто поражая правую и левую почку. Крайне редко двустороннее поражение. Иногда метастазы рака почки в контралатеральную почку ошибочно расценивают как двустороннее новообразование. Tapeeвa И.Е. и др. Дополнительная информация: |
