 |
|
ТУР-синдромТУР-синдром (водной интоксикации организма синдром) является одним из послеоперационных осложнений ТУР простаты. ТУР-синдром встречается в 0,1 - 1% случаев и обусловлен попаданием значительного количества ирригационной жидкости в кровеносное русло. Развитие "водной интоксикации" зависит от количества и качества абсорбируемой ирригационной жидкости. Учитывая, что для ТУР простаты должен применяться изотонический (изоосмотический) раствор, при его значительной экстравазации и последующей реабсорбции возникает так называемая "изотоническая" гипергидратация организма, обусловленная, в основном, повышением объема внеклеточной жидкости, что проявляется гиперволемией, снижением уровня электролитов крови и иногда - гемолизом. При применении для ТУР простаты неизотонических (гипер- или гипоосмотических) растворов и развитии ТУР-синдрома могут возникать более выраженные электролитные нарушения с повреждением клеточных мембран и гемолизом. Ранними проявлениями синдрома являются беспокойство, спутанное сознание, тошнота, рвота, одышка, цианоз (посинение кожи), мышечная слабость, тахи-, а затем брадикардия, нередко гипертензия. Дальнейшее прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности и отека мозга ведет к гипотензии, развитию шока и почечной недостаточности. Лечение ТУР-синдрома заключается в исключительно быстром проведении мероприятий, направленных на устранение гиперволемии, гипергидратации и дисэлектролитемии. Для восстановления водного и электролитного баланса назначают фуросемид (лазикс) и, по показаниям, солевые растворы внутривенно под контролем центрального венозного давления и содержания электролитов в крови. Наряду с патогенетической, проводят симптоматическую терапию. Лoвцoв В.В., Poгoвинa Н.В. Урологические синдромы, подробнее...
Дополнительная информация: |
