Ранняя диагностика острой почечной недостаточности

Основными принципами ранней диагностики острой почечной недостаточности являются:

установление причины, способствующей возникновению недостаточности функции почек;

измерение диуреза;

оценка функционального состояния почек.

Каковы бы ни были причины олигурии - анурии, одним из ранних и постоянных признаков ее развития является уменьшение диуреза. При наличии анамнестических и клинических данных, указывающих на возможность развития острой почечной недостаточности, необходим строгий контроль за диурезом. При количестве мочи меньше 500 мл за 24 часа речь идет об олигурии, при уменьшении ее количества до 100 мл-об анурии.

Просто и быстро о диурезе можно судить также на основании измерения почасового его количества: снижение почасового диуреза до 21 и менее мл указывает на возможность развития олигурии, а при диурезе менее 4 мл в час имеются четкие указания на анурию. Для правильной и своевременной оценки состояния мочеотделения желательна в ряде случаев постоянная катетеризация мочевого пузыря. Она показана у тяжело больных, а также при состояниях, угрожаемых в отношении острой почечной недостаточности:

шок любой этиологии; массивные гемотрансфузии во время оперативных вмешательств,

операции у больных с хронической нефропатией;

операции у больных с хронической гепатопатией;

большие операции на печени и желчных путях.

Наиболее типичными ошибками в диагностике острой почечной недостаточности в послеоперационном периоде являются, во-первых, отсутствие тщательного контроля за ранними признаками надвигающейся катастрофы (ухудшение состояния больного, которое нельзя объяснить основной патологией, снижение диуреза, отсутствие анализа мочи, нет оценки состояния функции почек в предоперационном периоде и т. д.), во-вторых, они не всегда правильно (чаще поздно) оцениваются.

И. Caлнxoв

"Ранняя диагностика острой почечной недостаточности" и другие статьи из раздела Симптомы и диагностика хирургических болезней

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.