 |
|
Диагноз варикозного расширения венДиагноз варикозного расширения вен устанавливается на основании осмотра, пальпации венозных стволов. Затруднения в определении варикозного расширения могут возникнуть только у больных с обильно развитой подкожной жировой клетчаткой. Состояние клапанного аппарата поверхностной и перфорантных вен, проходимость глубоких вен определяют следующим образом: больного укладывают на кушетку, поднимают отвесно ногу и, поглаживая по внутренней поверхности бедра, опорожняют вены, большую подкожную вену прижимают жгутом или рукой у места впадения в бедренную; больной встает на ноги, жгут снимают и наблюдают за наполнением вены. При недостаточности клапанов вена быстро заполняется за счет ретроградного тока крови (симптом Троянова - Тренделенбурга). Для определения проходимости глубоких вен применяют маршевую пробу (симптом Дельба - Пертеса). В вертикальном положении больного на среднюю треть бедра накладывают жгут, сдавливающий поверхностные вены. Больной ходит или марширует на месте в течение 5-10 мин. Если глубокие вены проходимы, то кровь оттекает в них по ком-муникантным венам, а поверхностные вены спадаются. При закупорке глубоких вен поверхностные вены остаются напряженными, что оценивается как отрицательный результат пробы. У мужчин показано ректальное, а у женщин - влагалищное исследование, так как причиной варикозного расширения вен могут быть внутритазовые опухоли. Из специальных методов обследования при диагностике варикозного расширения вен основное значение имеет флебография. Контрастирование производят при помощи водорастворимых препаратов. Ю.Hecтepeнкo "Диагноз варикозного расширения вен" и другие статьи из раздела Хирургические болезни Дополнительная информация: |
