Лечение тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз (базедова болезнь) описана впервые немецким врачом Базедовым, который обнаружил характерные для нее признаки: зоб, пучеглазие (экзофтальм) и тахикардия.

Различают первичный диффузный тиреотоксикоз, когда увеличение щитовидной железы и гиперфункция проявляются одновременно, и вторичный, при котором явления тиреотоксикоза возникают у больного с уже существующим зобом.

Клиническая картина тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз сопровождается развитием как местных, так и общих симптомов. Отмечается увеличение щитовидной железы, которая имеет плотную консистенцию. Больные тиреотоксикозом раздражительны, суетливы, тревожны, плаксивы. Работоспособность их снижена, отмечается выпадение памяти, в тяжелых случаях возникает нарушение психики. Обращает на себя внимание внешний вид больного: испуганный взгляд, блеск глаз, выраженная потливость и покраснение кожных покровов при волнении. Отмечается тахикардия, причем в тяжелых случаях пульс 180 в минуту, или мерцательная аритмия, обнаруживаются изменения в сердечной мышце, увеличены размеры сердца. Пульсация сосудов видна на глаз.

Для тиреотоксикоза характерны главные симптомы: экзофтальм, симптомы Грефе (отставание верхнего века от зрачка при взгляде вниз), Кохера (отставание нижнего века при взгляде вверх), нарушение конвергенции, редкое мигание, расширение глазной щели.

У больных тиреотоксикозом отмечается нарастающее похудание, что является иногда первым симптомом заболевания. У некоторых больных наблюдаются зуд, отечность кожи и подкожной клетчатки голеней, резкий дермографизм. Выявляются расстройства функции желудочно-кишечного тракта (поносы, жажда, рвота, боли в животе). Резко повышается основной обмен.

Лечение тиреотоксикоза

В начале заболевания проводят консервативную терапию. Назначают препараты йода, натрия бромид, транквилизаторы. Более эффективны препараты тиомочевины-6-метилтиоурацил, который снижает явления гипертиреоза. Лечение тиреотоксического зоба осуществляют радиоактивным йодом, 90% которого поглощается тканью железы. Распадаясь, радиоактивный йод вызывает гибель гормонпродуцирующих фолликулов.

Консервативное лечение дает только временный эффект, уменьшая явления тиреотоксикоза. Больного тиреотоксикозом следует своевременно направить на операцию.

Операция проводится под местной анестезией или под наркозом. При тяжелой степени тиреотоксикоза в послеоперационном периоде возможны осложнения, из которых наибольшую опасность представляют тиреотоксический криз, ларингоспазм и спадение трахеи, тетания.

Ю.Hecтepeнкo

"Лечение тиреотоксикоза" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.