Анаэробная инфекция

Анаэробная, или газовая, инфекция - это тяжелая токсическая раневая инфекция с преимущественным поражением мышечной и соединительной ткани вызванная анаэробными микробами. Она довольно часто встречается в условиях военного времени, в мирное время могут наблюдаться единичные случаи заболевания.

Анаэробная инфекция развивается как вторичный процесс в гнойной ране

Развитие анаэробной инфекции происходит в ране только при наличии некротических тканей, полостей, лишенных аэрации (воздуха). Поэтому все дефекты первичной обработки - невскрытые раневые карманы, тугая тампонада - способствуют развитию анаэробов.

Благоприятные условия для анаэробной инфекции возникают при острой кровопотере, шоке, охлаждении, анемии. Инфекция распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, вызывая некроз нервных клеток, а затем мышечной ткани. Наступает общая интоксикация продуктами распада тканей и микробными токсинами. Сначала в ране развивается отек тканей, а затем некроз и газообразование.

В зависимости от микробных ассоциаций местная картина может быть различной: в одних случаях преобладает отек, в других - образование газа (эмфизематозная форма), присоединение аэробной флоры приводит к гнилостной или флегмонозной форме. Встречается также смешанная форма (отечно-эмфизематозная).

Отек тканей при анаэробной инфекции развивается вследствие повреждающего действия токсинов. В зоне поражения возникает тромбоз мелких артерий и вен. Выделяемые микробами ферменты ведут к распаду белков, углеводов с образованием газа, гемолизины приводят к быстрому распаду эритроцитов и прогрессирующей анемии.

Размножение анаэробов в ране при благоприятных условиях происходит в течение 24-28 ч, что определяет начало клинических проявлений заболевания. Анаэробная инфекция в первую очередь поражает раны нижних конечностей, а затем верхних. Возможны редкие формы - анаэробная инфекция ран брюшной стенки. На некротических тканях происходит быстрое размножение микробов, которые выделяют токсин, вызывающий некроз здоровых клеток.

В ранах возможно различное сочетание указанных микробов, а также сочетание аэробов с анаэробами.

При анаэробной инфекции могут возникнуть следующие осложнения: ранние рецидивы, вторичные кровотечения из артерий ампутированных конечностей, невриты. Анаэробная инфекция может осложняться сепсисом, который вызывается аэробными бактериями (банальная раневая флора).

Ю.Hecтepeнкo

"Анаэробная инфекция" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.