Первая помощь при переломе

При всех переломах большое значение имеет первая помощь пострадавшему, которая заключается в наложении транспортной шины, обезболивании. При открытых переломах помощь начинают с наложения асептической повязки и жгута. При любом виде переломов тщательное транспортное шинирование предупреждает развитие шока и повреждение окружающих тканей. Основной принцип при шинировании - фиксация суставов выше и ниже места повреждения.

Профилактика шока при травмах

Для профилактики шока вводят 1-2 мл 1% раствора морфина или пантопона. Обезболивающие средства противопоказаны, когда нельзя исключить повреждения полых или паренхиматозных органов (кровотечение, перитонит). Если позволяют условия (специализированная машина скорой помощи), пострадавшему во время транспортировки может быть дан наркоз закисью азота или произведена анестезия места перелома новокаином, футлярная блокада.

В приемном покое лечебного учреждения наряду с диагностическим и неотложными мероприятиями по остановке кровотечения проводят комплекс противошоковых мер, которые начинают с анестезии места перелома. С этой целью в гематому вводят от 20 до 40 мл 2% раствора новокаина. Положение иглы в гематоме определяется по появлению крови в шприце при обратном насасывании новокаина. Обезболивание наступает через 5-10 мин и длится до 2 ч, позволяя произвести такие лечебные мероприятия, как репозиция отломков, наложение гипсовой повязки или скелетное вытяжение. При невозможности ввести новокаин в место перелома (открытое повреждение) прибегают к футлярной анестезии выше этого места. Введение 300-500 мл 0,25% раствора новокаина в мышцы выше места перелома также позволяет получить хороший обезболивающий эффект.

Объем реанимационных мероприятий зависит от общего состояния больного. При тяжелом шоке до начала лечебных мероприятий необходимо провести весь комплекс противошоковых мер: переливание крови, полиглюкина, реополиглюкина, введение гормональных препаратов.

Вправление перелома, оперативные вмешательства производят только после выведения пострадавшего из шока. В противном случае даже небольшие манипуляции могут резко ухудшить состояние и вызвать тяжелые изменения гемодинамики.

Ю.Hecтepeнкo

"Первая помощь при переломе" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.