Вправление вывиха

Вправление вывиха осуществляют как экстренную операцию. В ближайшее после травмы время вправление удается легко. Застарелые вывихи (сроком от 3 дней до 3 нед и более) вправлять трудно, а иногда невозможно. В этих случаях прибегают к хирургической операции.

При вправлении любого вывиха важно преодолеть мышечную ретракцию, поэтому первостепенное значение имеет общее обезболивание или местное (в полость сустава вводят 10 мл 2% раствора новокаина), если по каким-то причинам нельзя провести наркоз.

Вправление вывиха заключается во введении суставного конца через разорванную капсулу в полость сустава. При вправлении вывиха нельзя применять силу. Суставной конец кости должен проделать обратный путь в той же последовательности, как и при вывихе. Поэтому пользуются определенными приемами.

После вправления сразу же восстанавливается полный объем движения в конечности, исчезают деформация сустава и боль. Часто при вправлении слышен характерный щелчок, который, однако, может отсутствовать при плавных или осторожных манипуляциях. После вправления вывиха конечность фиксируют мягкой повязкой.

При вывихах бедра применяют кратковременную фиксацию лейкопластырным или клеевым вытяжением. Позже назначают активные движения, массаж мышц, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры.

В редких случаях не удается вправление даже свежих вывихов при хорошем обезболивании с мышечными релаксантами. Такие вывихи называют невправимыми. Они возникают при ущемлении в полости сустава сухожилия, суставной капсулы, костных фрагментов. В подобных случаях показано срочное оперативное вмешательство - кровавое вправление.

Хирургическому лечению подлежат привычные вывихи, так как после вправления быстро наступает рецидив, а также застарелые вывихи вследствие значительных изменений окружающих тканей и невозможности консервативной терапии.

Переломо-вывихи чаще приходится оперировать, так как консервативное лечение неэффективно. Лечение патологических вывихов, как правило, оперативное. Характер операции зависит от изменений в области сустава.

Ю.Hecтepeнкo

"Вправление вывиха" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.