Тромбоэмболия после операции

Тромбоэмболия легочной артерии - одно из самых грозных послеоперационных осложнений. Частота тромбоэмболии в последние годы увеличивается, что связано с расширением возрастных границ оперируемых больных и обширностью хирургических вмешательств.

Различают молниеносное, острое, подострое течение эмболии. Молниеносные и острые формы обусловлены эмболией ствола легочной артерии или одной из ее главных ветвей. Больной быстро умирает при явлениях остановки сердца и дыхания. К счастью, эти формы встречаются сравнительно редко.

Для подострой формы характерны явления острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, стенокардические боли. При осмотре больного обращают на себя внимание одышка, цианоз., тахикардия, падение артериального давления. Больной жалуется на удушье, боли за грудиной. В дальнейшем развивается картина инфаркта легкого: боли при дыхании, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела, выпот в плевральной полости.

Лечение тромбоэмболии легочной артерии в основном консервативное. Внутривенно вводят гепарин, фибринолизин или стрептазу - препараты, вызывающие гипокоагуляцию и активацию фибринолитической системы. Наиболее эффективно введение лекарств через катетер непосредственно в легочную артерию.

В редких случаях может быть произведено удаление эмбола из легочной артерии.

К мероприятиям, направленным на предотвращение тромбоэмболии, в первую очередь следует отнести хорошее обезболивание и ранние движения больного. У больных, страдающих варикозным расширением вен, бинтуют нижние конечности. В профилактических целях больным с повышенным риском (тучные, пожилые, со склонностью к гиперкоагуляции) назначают антикоагулянты прямого действия (гепарин), но не ранее чем через 10-20 ч после операции.

Ю.Hecтepeнкo

"Тромбоэмболия после операции" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.