Нарушения водного обмена

Суточный обмен воды, т. е. потребление и выделение ее у взрослого человека с массой тела 70 кг, составляет 2600 мл, или 6% от общего количества воды в организме. В физиологических условиях человек теряет воду с мочой - 1500 мл, через кожу и легкие - 1000 мл, с калом - 100 мл. Таким образом, средняя потеря воды равна 2600 мл. У детей обмен воды происходит интенсивнее. За сутки человек должен получать с жидкой и твердой пищей 2300 мл воды, кроме того, организмом выделяется около 300 мл внутренней (эндогенной) воды.

Водный баланс нарушается при различных патологических состояниях. Так, при повышенной температуре тела потеря воды через легкие и кожу возрастает и достигает 3 л. Дефицит воды наблюдается при поносах и рвоте. При гормональных нарушениях или некоторых заболеваниях почек также усиливается выделение жидкости из организма. Суточную потребность организма в воде рассчитывают по массе тела. У взрослого она составляет 35 мл/кг, а у ребенка до 4 лет - 100 мл/кг.

В послеоперационном периоде в связи с вынужденным голоданием, усиленной потерей воды естественным путем объем вводимой жидкости должен быть значительно увеличен. Клинически обезвоживание определяют по степени жажды, сухости языка. Низкое центральное венозное давление свидетельствует о снижении объема циркулирующей крови (гиповолемия). Коррекцию водного баланса осуществляют введением жидкости через рот, внутривенно, подкожно или ректально. Обычно вливают изотонические растворы солей и глюкозы.

Клинически дефицит воды в 2-4% от массы тела проявляется общей слабостью, апатией, сонливостью, потерей аппетита, язык сухой, систолическое давление низкое. При дефиците 4-6% от массы тела симптомы со стороны нервной системы более выражены, снижается артериальное давление, возрастает тахикардия, глазные яблоки западают, а при дефиците воды в 10% развиваются симптомы шока и комы.

В послеоперационном периоде могут возникать нарушения в содержании натрия, калия, кальция и других электролитов.

Ю.Hecтepeнкo

"Нарушения водного обмена" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.