Техника перидуральной анестезии

При перидуральной анестезии уровень ее зависит от места пункции. Так, если предстоит операция на нижних конечностях, иглу вводят между III и IV поясничными позвонками, а при вмешательстве на пищеводе - между II и III грудными позвонками.

При перидуральной анестезии конец иглы должен находиться между внутренним и наружным листками твердой мозговой оболочки. Наиболее сложный момент - правильное введение иглы. Опытный анестезиолог определяет момент прокалывания наружного листка твердой мозговой оболочки; при этом из иглы не должен выделяться ликвор; появление жидкости указывает на попадание иглы в субарахноидальное пространство.

Удостоверившись, что игла в перидуральном пространстве, вводят 5 мл 0,3% раствора дикаина. Эта доза недостаточна для перидуральнои анестезии, но вызывает анестезию при попадании в субарахноидальное пространство. Если через 5 мин нет признаков анестезии, вводят всю дозу (25-30 мл анестетика), обезболивание наступает через 30-40 мин и длится около 4 ч.

При необходимости длительной анестезии в послеоперационном периоде игла может быть заменена тонким катетером, через который по мере необходимости вводят анестезирующий раствор: в первые сутки каждые 2-3 ч, а затем через 6 ч.

Ю.Hecтepeнкo

"Техника перидуральной анестезии" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.