 |
|
Техника спинномозговой анестезииДля спинномозговой анестезии необходимы специальные иглы (наружный диаметр не более 1 мм) с тщательно подогнанным мандреном, специальные градуированные шприцы с притертым поршнем. Премедикацию осуществляют за 30 мин до люмбальной пункции: подкожно вводят 2 мл 20% раствора кофеина, 1 мл 5% раствора эфедрина и 1 мл 1 % раствора морфина. Пункция производится в положении больного сидя или лежа на боку. Кожу спины обрабатывают эфиром и спиртом. Попадание даже небольших количеств йода в субарахноидальное пространство может вызвать асептический воспалительный процесс. Иглу вводят между II и III или III и IV поясничными позвонками, но не выше I поясничного позвонка. Положение больного для пункции- с максимальным сгибанием позвоночника. Иглой прокалывают кожу, связочный аппарат позвоночника, наружный листок твердой мозговой оболочки, а затем внутренний листок. После извлечения мандрена из просвета иглы должна выделяться прозрачная спинномозговая жидкость. На иглу насаживают шприц, содержащий 2 мл 5% раствора эфедрина, набирают в шприц 8 мл ликвора и вводят его обратно, затем выжидают 5 мин, после чего присоединяют к игле шприц с 1 % раствором совкаина. Доза его зависит от характера хирургического вмешательства. При операциях на нижних конечностях она составляет 0,3-0,4 мл, а при операциях на желудке - 0,7-0,8 мл. Ю.Hecтepeнкo "Техника спинномозговой анестезии" и другие статьи из раздела Хирургические болезни
Дополнительная информация: |
