 |
|
Как лечить синдром сухого глазаМы стремимся к комфорту, украшая свою жизнь модными и удобными вещами: компьютер поможет быстрее составить отчет, кондиционер создаст нужный климат, личное авто избавит от необходимости толкаться в общественном транспорте, а телевизор развлечет в конце тяжелого дня. Только вот здоровья все эти блага науки и техники не приносят, провоцируя развитие такого неприятного недуга, как сухость глаз.
Причины сухости глазаПосле недолгой работы на компьютере или просмотра телепередач вы ощущаете жжение и раздражение в глазах, словно какой-то недруг сыпанул в них песочку или в драгоценную зеницу ока попала соринка. Изображение расплывается, глаза краснеют... Но вот вы поморгали хорошенько - и стало значительно легче! Все правильно: вы смочили слезой подсохшую пленку, покрывающую глаз, и восстановили его естественное состояние. Когда такое раздражение случается все чаще, а при помощи моргания решить эту проблему получается все реже, ничего не остается, как идти к офтальмологу, который поставит вам диагноз "синдром сухого глаза". Это самая распространенная проблема, с которой обращаются к окулисту в последнее время.Как правило, заболевание возникает из-за нарушения качества слезной пленки, которая смазывает глазную поверхность и покрывает ее тонким слоем. Она защищает глазное яблоко от высыхания и патогенных микробов, а также содержит в себе вещества, питающие роговицу. Сухость глаза возникает в силу ряда причин. Это могут быть и большая нагрузка при чтении, и работа за компьютером, которые требуют концентрации внимания. Вызывают недуг и курение, сухой воздух в помещениях, выхлопные газы на улице, ношение контактных линз, неправильное питание с недостаточным количеством витаминов. Часто синдром сухого глаза бывает у пожилых, так как после 65 лет наш организм производит жирового секрета на 40% меньше, чем в молодости, что приводит к быстрому испарению слезной пленки. Способствуют появлению синдрома сухого глаза недостаток эстрогенов, который возникает в период климакса, менопаузы, беременности, кормления грудью, а также при приеме некоторых медикаментов и наличии у человека определенных заболеваний.
Диагноз сухости глазаНесмотря на кажущуюся легкость постановки диагноза "синдром сухого глаза" врач никогда не сделает окончательный вывод, пока не проведет необходимые диагностические исследования. Для этого ему нужно измерить скорость образования слезы и испарения слезной пленки и определить ее качество. Делается это при помощи специальных глазных капель, реагирующих на дефекты слезной пленки изменением своего цвета.
Лечение сухости глазаНаиболее распространенный метод лечения синдрома сухого глаза - применение капель искусственной слезы. Регулярное использование этих препаратов значительно сокращает неприятные ощущения в глазах у многих больных. Часть лекарственных средств искусственной слезы - жидкие и действуют непродолжительно, другие погуще и остаются на поверхности глаза дольше. Хорошо, если искусственная слеза не содержит консервантов: в этом случае она лучше успокаивает глаза и содержит меньше дополнительных раздражающих компонентов. Не стоит использовать капли, которые быстро снимают раздражение и покраснение глаз. Они достигают этого результата, сужая конъюнктивальные сосуды, но не обладают при этом достаточными смачивающими свойствами и только усугубляют проблему.Выбирают нужный препарат искусственной слезы опытным путем: закапывают несколько раз и смотрят на состояние слезной пленки, а также ориентируются на ощущения пациента. Если симптомы сухого глаза не устраняются и не требуется более частого применения лекарства, больному рекомендуют гелевые препараты, например, хорошо известный в России ВидисикR, который быстро устраняет сухость, раздражение, боль и покраснение глаз, а также другие симптомы, обусловленные недостатком слезы. Зачастую пациенты сразу начинают лечиться гелевыми препаратами, так как они лучше справляются с сухостью глаз и не требуют частого использования в отличие от более жидких капель искусственные слезы. Иногда бывает достаточно однократного закапывания, чтобы весь день не чувствовать дискомфорта в глазах.
Слезы из слюнных железЕще одно новое и очень важное направление в лечении больных с синдромом сухого глаза - создание временных или постоянных условий для сокращения оттока слезной жидкости. Эта задача решается сейчас с помощью различных средств, в том числе хирургических.Наибольшее распространение получила полимерная обтурация слезоотводящих путей - закрытие слезного канала специальной пластиковой пробкой, что уменьшает потерю слезной жидкости за счет сокращения естественного ее оттока. Сначала рекомендуется ввести пациенту в оба слезных канальца колла-геновые пробки, которые самостоятельно рассасываются через 4-7 дней. Если в течение этого срока отмечается заметное улучшение, в них вводят уже нерассасывающиеся силиконовые пробки. Однако несмотря на эффективность данной операции высокая стоимость зарубежных обтураторов существенно ограничивает возможности их применения в нашей стране. Потому-то отечественные специалисты разработали хирургические методы закрытия слезных точек. Весьма эффективна и относительно малотравматична операция конъюнктивального покрытия слезной точки. Ее закрывают при помощи части ткани конъюнктивы. Эта процедура отличается относительной дешевизной и доступностью хирургического метода. Сегодня среди врачей нет единого мнения о показаниях к закрытию слезоотводящих путей. Безусловно, эта процедура помогает больным с выраженным снижением слезо-продукции или с тяжелыми изменениями роговицы. Еще один новейший способ лечения синдрома сухого глаза - пересадка слюнных желез, которую уже начали выполнять за рубежом. Для трансплантации используют нижние слюнные железы, которые состоят из множества долей диаметром 2-3 мм. Их секрет похож по составу на натуральную слезу и отличается от нее лишь большей вязкостью. Пациенты, перенесшие такую операцию, не испытывают дискомфора и лишь некоторые из них продолжают периодически использовать препараты искусственной слезы. Несмотря на кажущееся многообразие методов лечения больных с синдромом сухого глаза проблема все еще далека от оптимального решения. Тем, кто только столкнулся с этим заболеванием или хочет избежать его развития, стоит придерживаться простых советов, которые значительно облегчат состояние ваших глаз.
Маргарита ГОРОДЕЦ
Дополнительная информация: |
