Диспансерное наблюдение и профилактика гемофилии

Больным с тяжёлым течением заболевания (спонтанные гемартрозы, почечные кровотечения) целесообразно профилактическое введение препаратов фактора свёртывания. Динамическое наблюдение гематолога, ортопеда. Контроль показателей общего (выявление признаков скрытого кровотечения), биохимического (функциональные пробы печени) анализов крови. Поскольку диагноз гемофилии ставят в детском возрасте, то основные рекомендации родители больного получают от педиатра. Терапевт должен уточнить информированность больного о своём заболевании и дать необходимые профилактические указания.

Женщин-носительниц патологического гена до беременности следует предупредить о возможном рождении мальчика, больного гемофилией. Исследование гемостаза на первом году жизни у мальчика, рождённого в семье с отягощенной наследственностью по гемофилии.

Профилактика гемартрозов в период, когда ребёнок, больной гемофилией, начинает ходить, - применение мягких наколенников, исключение занятий физкультурой. Ранняя ортопедическая коррекция при хронических гемартрозах.

ЛС, в том числе вакцинации, вводят внутривенно. Противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.

Проведение вакцинации против гепатитов В и С при установке диагноза или в любой возможный срок при отсутствии в крови больного маркёров вирусов гепатита В и С.

Хирургические вмешательства проводят по строгим показаниям на фоне заместительной терапии (свежезамороженная плазма, криопреципитат, препараты факторов свёртывания). Экстракцию зуба и другие минимально травмирующие операции обязательно производят с заместительной терапией до, во время и после процедуры и в условиях стационара.

Всем больным с гемофилией необходимо всегда иметь при себе паспорт больного гемофилией, где указаны тип гемофилии, группа и резус-принадлежность крови больного и меры первой неотложной помощи, адрес ответственного лечебного учреждения. Дома необходимо иметь запас препарата дефицитного фактора.

Peд. A. Mapтынoв

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.