 |
|
Методы исследования множественной миеломыОбщий анализ кровиВнимание привлекают небольшая анемия, лейкопения, тромбоцитоз и особенно повышение СОЭ. Биохимический анализ кровиУвеличение содержания общего белка за счёт гипергаммаглобулинемии. Гиперкальциемия, повышение концентрации креатинина, мочевины, ЛДГ, бета2-микроглобулина. ИммунохимияПри иммунохимическом исследовании крови и мочи обязательно обнаруживают патологический парапротеин, чаще класса IgG, реже - иммуноглобулины других классов (A, D, Е). Общий анализ мочиВыявление белка Бенс-Джонса, соответствующего сывороточным парапротеинам. Пункция костного мозгаПлазмоцитоз (более 10% плазматических клеток в биоптате); плазматические клетки имеют широкую интенсивно синюю, иногда вакуолизированную цитоплазму с чёткими границами и округлое или овальное эксцентрично расположенное ядро. Ядерный хроматина имеет характерный колесовидный рисунок. Рентгенологическое исследование костейЗоны лизиса костной ткани, особенно при вовлечении в процесс длинных трубчатых костей. В костях черепа часто обнаруживают "штампованные" литические поражения, компрессионные переломы позвоночника. Различают 3 рентгенологические формы миеломы: остеолитическую (зоны просветления различной величины); кистозно-трабекулярную ("мыльные пузыри"); диффузный остеопороз. МРТ/КТМРТ/КТ - наиболее информативные методы для определения распространения процесса и дифференциальной диагностики между множественной миеломой и другими заболеваниями костей. Peд. A. Mapтынoв
Дополнительная информация: |
