|
 |
|
»
» Сопроводительная терапия при лечении острого лейкоза |
Сопроводительная терапия при лечении острого лейкоза
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- Обязательные анализы: общий анализ крови: уровень Нb, количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов - 2-3 раза в неделю (при нарастающей цитопении чаще); биохимический анализ крови, ЭКГ - ежемесячно, ЭхоКГ (фракция изгнания) - перед началом химиотерапии и перед каждым следующим курсом.
- Частота исследований увеличивается в зависимости от показаний (нарастающая цитопения, нарушение функций почек, печени, сердечная недостаточность и т.д.).
Профилактика инфекций - главное условие выживания пациентов с нейтропенией, возникшей вследствие химиотерапии.
- Необходимы полная изоляция пациента при количестве лейкоцитов менее 1000, строгий санитарно-дезинфекционный режим: частые влажные уборки с антисептическими средствами (до 4-5 раз в сутки), проветривание и кварцевание палат с экранизацией больного, использование одноразового инструментария, стерильной одежды медицинским персоналом, масок, по возможности - кондиционирование боксов ламинарными потоками стерильного воздуха.
- При повышении температуры тела проводят клиническое и бактериологическое исследования и немедленно начинают лечение комбинациями антибиотиков широкого спектра действия.
- Для профилактики и лечения нейтропении можно назначить препараты гранулоцитарного и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующих факторов. При острых миелобластных лейкозах эти препараты относительно противопоказаны.
Peд. A. Mapтынoв
Заболевания крови...
Дополнительная информация:
|
