|
»
» Лабораторная и инструментальная диагностика серповидно-клеточной анемии |
Лабораторная и инструментальная диагностика серповидно-клеточной анемии
- Общий анализ крови: анемия (НЬ около 80 г/л), цветовой показатель близок к единице, средний эритроцитарный объём > 75 мкм3, ретикулоцитоз, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитоз, СОЭ в норме или снижена.
- Мазок периферической крови: эритроциты в форме серпа (дрепаноциты), мишеневидные эритроциты, полихромазия. Следует отметить, что в обычном мазке крови серповидность не видна. Для её выявления устраняют кислород путём фиксирования мазка парафином с последующей суточной инкубацией или используют "пробу жгута" - накладывают жгут на основание пальца, из которого берут кровь на анализ, создавая таким образом местную выраженную гипоксию.
- Биохимический анализ крови: повышены концентрация непрямого билирубина и активность ЛДГ в сыворотке крови.
- Биохимический анализ мочи: обнаруживают уробилин, при тромбозах сосудов почек развивается гематурия.
- Пункция костного мозга: гиперплазия эритроидного ростка костного мозга.
- Специальный метод исследования: обнаружение полимеризованного HbS при электрофорезе НЬ, повышение осмотической резистентности эритроцитов.
- УЗИ: увеличение печени, конкременты, увеличение (на поздних стадиях - уменьшение) селезёнки, камни жёлчного пузыря.
- Рентгенограмма костей: "волосатая" структура костей черепа, остеопороз трубчатых костей.
Peд. A. Mapтынoв
Заболевания крови...
Дополнительная информация:
|