Как лечить саркаидоз

Саркоидоз - гранулематозное заболевание неизвестной этиологии. Клинические проявления саркоидоза многообразны, естественное течение непредсказуемо. Почти у двух третей больных саркоидозом в течение нескольких лет наступает выздоровление, улучшение или обратное развитие рентгенологических изменений.

Хроническая форма саркоидоза встречается у меньшей части больных. Из-за вариабельности течения и отсутствия контролируемых исследований трудно понять, действительно ли кортикостероиды улучшают прогноз заболевания.

Гормональная терапия показана, если саркоидоз поражает глаза или вызывает выраженные нарушения функции легких, сердца, почек, нервной или эндокринной (гиперкальциемия) системы.

Показаниями к лечению саркоидоза стероидами служат уменьшение жизненной емкости легких, ухудшение газообмена или снижение диффузионной способности.

У больных с бессимптомным инфильтративным поражением легких и умеренными рестриктивными нарушениями вопрос о лечении следует решать индивидуально.

Если больному не назначают гормонотерапию, за ним необходимо внимательно наблюдать. Если лечение стероидами показано, то назначают преднизон, 30-40 мг внутрь 1 раз в сутки. Через 4-8 нед. оценивают эффективность лечения. Если терапия безуспешна, гормоны постепенно отменяют. Если лечение эффективно, дозу преднизона снижают до минимальной поддерживающей (обычно более 15 мг через день). Эту терапию продолжают около года, затем стероиды пытаются полностью отменить.

Эффективность лечения саркоидоза сначала оценивают каждые 2 мес, постепенно увеличивая интервалы до 4-5 месяцев.

После отмены гормонов за больным тщательно наблюдают на протяжении не менее 2 лет.

При лечении саркоидоза легких пользы от приема иммуносупрессивных препаратов и ингаляционных стероидов не отмечено. Однако при лечении тяжелого кожно-легочного саркоидоза успешно применяют хлорохин, гидроксихлорохин и метотрексат.

Дж. Xэнсбpoy, C. Шaпиpo

"Как лечить саркаидоз" и другие статьи из раздела Заболевания органов дыхания

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.