 |
|
Идиопатический фиброзирующий альвеолитИдиопатический фиброзирующий альвеолит (болезнь Хаммана-Рича) - наиболее часто встречающееся интерстициальное заболевание легких. При физикальном исследовании выслушиваются крепитирующие хрипы над нижними отделами обоих легких; могут быть утолщены дистальные фаланги пальцев. При рентгенографии обычно выявляют диффузные интерстициальные изменения; очень редко рентгенологическая картина остается нормальной. Рано наступающие нарушения газообмена включают снижение диффузионной способности легких и уменьшение насыщения гемоглобина кислородом при нагрузке. При анализе ГАК выявляют гипоксемию в покое различной степени и хронический респираторный алкалоз; при более тяжелом течении болезни может нарастать раСО2, и развивается ацидоз. При исследовании внешнего дыхания регистрируют рестриктивные нарушения со снижением легочных объемов (в первую очередь общей емкости легких); обструктивные нарушения не характерны (ОФВ1/ФЖЕЛ более 0,75). Контроль за течением идиопатического фиброзирующего альвеолитаЧтобы определить, как быстро прогрессирует заболевание, наблюдают за частотой дыхания, сравнивают рентгенологические изменения, показатели внешнего дыхания и ГАК в динамике. Эти сведения позволяют определить необходимость лечения, его длительность и возможность прекращения. Целесообразность повторной сцинтиграфии легких с радиоактивным галлием и БАЛ для изучения динамики болезни сомнительна. Ценность этих методов для определении активности воспалительного процесса неясна, и для рутинного наблюдения за течением ИФА применять их не рекомендуют. Дж. Xэнсбpoy, C. Шaпиpo "Идиопатический фиброзирующий альвеолит" и другие статьи из раздела Заболевания органов дыхания
Дополнительная информация: |
