Диагностика заболеваний легких

При различных заболеваниях легких проводят следующие диагностические исследования. После быстрого клинического обследования и взятия материала на посев начинают эмпирическую антимикробную терапию. Если клиническое улучшение в течение 1-3 сут не наступает, показаны инвазивные диагностические исследования. Целесообразность их применения продиктована широким спектром возможных заболеваний, необходимостью эффективной антимикробной терапии и потенциальной опасностью побочного действия ошибочно назначенных лекарств.

Фибробронхоскопия

Фибробронхоскопия в сочетании с БАЛ и трансбронхиальной биопсией легких в 90% случаев позволяет определить возбудителя, особенно при диффузных заболеваниях легких. В смывы могут попадать бактерии, атипичные микобактерии и грибы из верхних дыхательных путей. Для выявления возбудителя полученные биоптаты окрашивают специальными методами. ФБС не столь информативна в диагностике неинфекционных инфильтратов. Относительные противопоказания для трансбронхиальной биопсии - геморрагический диатез, резкая гипоксемия и ИВЛ.

Открытая биопсия легких

Для проведения открытой биопсии легких требуется торакотомия, однако в сравнении с трансбронхиальной биопсией этот метод реже приводит к кровотечению и пневмотораксу. Открытая биопсия легких имеет большие диагностические возможности, чем ФБС, особенно при неинфекционных заболеваниях. Исследование проводят, если болезнь быстро прогрессирует, трансбронхиальная биопсия противопоказана или ее результаты неинформативны.

Дж. Xэнсбpoy, C. Шaпиpo

"Диагностика заболеваний легких" и другие статьи из раздела Заболевания органов дыхания

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.