Инфильтративные поражения легких

Инфильтративные поражения легких у больных с нарушениями иммунитета. Нарушения иммунитета проявляются значительным снижением числа лимфоцитов и гранулоцитов или нарушением их функции. Защитные механизмы значительно снижены у больных СПИДом, при злокачественных заболеваниях крови и после иммуносупрессивной терапии, проведенной по поводу злокачественного новообразования или трансплантации органов.

Причины инфильтративных поражений легких у больных с нарушениями иммунитета разнообразны. Сужению диагностического поиска помогает идентификация иммунологического дефекта, клиническое течение болезни и характер рентгенологических изменений.

К неинфекционным причинам инфильтратов относятся диссеминация злокачественных новообразований, цитотоксические лекарственные реакции, лучевой пневмонит, легочное кровотечение, отек легких и ТЭЛА. В большинстве же случаев инфильтраты обусловлены инфекцией, причем летальность достигает 50%.

Если пневмония развивается в первый месяц после трансплантации органов, то самой частой ее причиной является бактериальная инфекция; в течение следующих нескольких месяцев, когда иммуносупрессия максимальна, присоединяется условно-патогенная микрофлора - Nocardia spp., грибы (например Aspergillus spp.), вирусы (в первую очередь цитомегаловирус) и Pneumocystis carinii. Риск инфекции, вызванной этими микроорганизмами (в основном Pseudomonas aeruginosa и Aspergillus spp.), значительно повышен и у больных с тяжелой нейтропенией (число гранулоцитов менее 500 в 1 мкл).

Дж. Xэнсбpoy, C. Шaпиpo

"Инфильтративные поражения легких" и другие статьи из раздела Заболевания органов дыхания

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.