 |
|
Медикаментозное лечение геморрояЛечение острого и хронического геморроя лекарственными средствами преследует несколько определенных целей:
Показанием для терапевтического лечения является, прежде всего,острый геморрой, начальные стадии хронического геморроя и лечение пациентов после геморроидэктомии. Между тем мало просто быть информированным о тех или иных медикаментах, более важно знать механизмы действия препаратов и те стороны патогенеза, на которые они будут влиять. В соответствии с патогенезом с помощью фармакотерапии необходимо решить ряд задач:
Для купирования воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, системную энзимотерапию, различные мазевые формы (содержащие нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, гепарин, постеризан, постеризан-форте и т. д.), а также флеботоники. Болевой синдром, характерный для острого геморроя, снимают при помощи анальгетиков. Неплохим обезболивающим эффектом обладает парацетамол и его производные. Более эффективно воздействуют на болевой синдром неспецифические противовоспалительные средства. При болевом синдроме, обусловленном сопутствующей анальной трещиной, эффективны спазмоанальгетики (баралгин, веролган, спазмовералгин), а также препараты нитроглицеринового ряда, действующие как спазмолитики на внутренний сфинктер и применяемые для местной терапии. Устранить микроциркуляторные расстройства и нормализовать гемореологию (это относится, в основном, к острому геморрою) можно с помощью хорошо зарекомендовавших себя на практике низкомолекулярных декстранов, трентала, ацетилсалициловой кислоты. А комбинированные флеботонические препараты, кроме того, способствуют и уменьшению хрупкости капилляров. Улучшению кровотока в геморроидальных узлах способствуют препараты группы бензопиронов. Местное тромболитическое воздействие оказывают такие препараты, как проктогливенол, троксевазин, гепариновая мазь, венобене, гинкор-прокто, нигепан, гепатромбин Г. При выделении крови из геморроидальных узлов применя¬ют системную и местную терапию (ингибиторы фибринолиза, активаторы образования тромбопластина, антидоты гепарина. Из местных препаратов отметим эффективность коллагеновых гемостатических губок, состоящих из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая блокирует участки кровоточащих геморроидальных узлов. Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенностей течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводится квалифицированным врачом-проктологом. Лечение геморроя, подробнее...
Дополнительная информация: |
