 |
|
Препараты для лечения геморрояФармакотерапия острого и хронического геморроя преследует несколько определенных целей. Прежде всего, это лечение острого геморроя и предотвращение его осложнений. Немаловажную роль консервативная терапия играет в предоперационной подготовке и успешной послеоперационной реабилитации. Без сомнения, важной целью являются снижение числа осложнений и профилактика обострении. Кроме того, фармакотерапия должна способствовать повышению качества жизни пациентов. Значение этого направления в лечении заболеваний анального канала и промежности нельзя переоценить.Достичь указанных целей непросто. Всего несколько лет назад арсенал препаратов был минимальным и выбора у врачей по сути дела не было. В настоящее время обилие системных и топических средств породило другую проблему: какое из них выбрать в каждом конкретном случае. Для этого необходимо знать механизмы действия препаратов и те стороны патогенеза, на которые они будут влиять. В соответствии с патогенезом с помощью фармакотерапии необходимо решить ряд задач. Для купирования воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, индометацин, кетопрофен и др., системную энзимотерапию,различные мазевые формы (содержащие НПВП, кортикостероиды, гепарин, постеризан и др.). Болевой синдром, характерный для острого геморроя, снимают при помощи ненаркотических анальгетиков - антипиретиков, основой которых является метамизол натрия, комбинированные препараты (баралгин, пенталгин и др.). Неплохим обезболивающим эффектом обладают парацетамол и его содержащие парацетамол комбинированные препараты. Более эффективно воздействуют на болевой синдром некоторые НПВП (кеторолак, лорноксикам). При болевом синдроме, обусловленном анальной трещиной, эффективны комбинированные спазмоанальгетики (баралгин, веролган, спазмовералгин). В этой ситуации применяются также нитроглицеринсодержащие препараты, действующие как спазмолитики на внутренний сфинктер. Местное тромболитическое воздействие оказывают такие препараты, как проктогливенол, троксевазин, гепариновая мазь, гепатромбин Г, венобене, гинкорпрокто, нигепан. При выделении крови из геморроидальных узлов применяют системную и местную терапию (ингибиторы фибринолиза: апротинин), активаторы образования тромбопластина (этамзилат), антидоты гепарина (иротамина сульфат). Из местных препаратов отметим эффективность спонгостана и отечественных коллагеновых гемостатических губок: андроксона, берипласта, а также тахокомба и других, состоящих из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. В большинстве случаев наблюдается распространение воспаления на подкожную клетчатку и перианальную область. В этих случаях лекарственные средства, содержащие гепарин, применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, имеющие сильное противовоспалительное действие, такие, как левосин, левомеколь, мафенид. Л.A. Блaгoдapный Лечение геморроя, подробнее...
Дополнительная информация: |
